ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ (ΧΑΡΤΟΔΕΤΗ ΕΚΔΟΣΗ)

Παρουσίαση

Στις αρχές της νέας χιλιετηρίδας συνεχίζει η Ιατρική να εξελίσσεται με τη θαυμαστή ταχύτητα που παρετηρήθη καθ' όλον τον 20ο αιώνα.
Η διάγνωση και η θεραπεία των καρδιοπαθειών άρχισε να γίνεται με επιτυχία αμέσως μετά την εισαγωγή του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, της ακτινολογικής εξέτασης και του υπερηχοκαρδιογραφήματος στην καθ' ημέραν πράξη. Όμως η εφαρμογή διαφόρων διαγνωστικών και θεραπευτικών μεθόδων παρουσιάζει νέους ορίζοντες με βαθμιαία απόσυρση αρκετών παλαιοτέρων τεχνικών. Εν προκειμένω, ελάχιστα χρησιμοποιείται πλέον το φωνοκαρδιογράφημα ή άλλες εξωτερικές μέθοδοι εγγραφής της καρδιακής ώσης, αρτηριακού ή φλεβικού σφυγμού, ενώ εντυπωσιαζόμαστε καθημερινώς από την ανάπτυξη υπερηχοκαρδιογραφικών μεθόδων και άλλων μεθόδων ως η μαγνητική τομογραφία. Στη θεραπεία είναι εντυπωσιακή η εγκατάλειψη σε μεγάλο φάσμα συνταγογραφίας, της δακτυλίτιδας και άλλων φαρμάκων τα οποία ήσαν άλλοτε δημοφιλή.
Σήμερα ο ασθενής με οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου μπορεί να πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο μετά 3 ή 4 ημέρες. Στο διάστημα αυτό έχει γίνει εκτίμηση της καταστάσεως και μεθοδευμένη αντιμετώπιση που, κατά κανόνα, περιλαμβάνει τη θρομβόλυση, στεφανιογραφία και αγγειοπλαστική με τοποθέτηση stent.
Οι εξελίξεις αφορούν σε όλα τα πεδία της καρδιολογίας όπως ακριβώς συμβαίνει γενικά με την Ιατρική. Άλλωστε αυτός είναι ο λόγος για τον οποίον έχει αυξηθεί σημαντικά η αντιμετώπιση των ασθενών στα εξωτερικά ιατρεία, ενώ ο μέσος όρος ημερών νοσηλείας των πασχόντων είναι ελαττωμένος.
Η έκταση των νεωτέρων θέσεων σε όλο το φάσμα της καρδιολογίας είναι τόσο μεγάλη για να αποτυπωθεί με ακρίβεια σ' ένα εγχειρίδιο. Μόνο η σκέψη των βασικών λεπτομερειών σε ορισμένες τεχνικές π.χ. του υπερηχοκαρδιογραφήματος, δημιουργεί το άγχος ενδεχομένης απειρίας του συγγραφέως ως προς τη δέουσα σύσταση εφαρμογής των, λόγω ακριβώς της μεγάλης εξειδικεύσεως που απαιτεί η μέθοδος. Έτσι η απόφαση του υπογράφοντος να προχωρήσει στην παρούσα έκδοση προσέκρουε σε εγγενείς δυσκολίες παρ' όλο ότι ο βασικός άξονας των κινήσεων του ήσαν παλαιότερες τρεις εκδόσεις του φοιτητικού συγγράμματος "ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ". Βεβαίως υπάρχει το κεφάλαιο της εμπειρίας και της δυνατότητας επιλογής και διαβάθμισης των νέων στοιχείων που αφορούν το κάθε θέμα. Με αυτό το δεδομένο προκύπτει έργο το οποίο φέρει τη σφραγίδα του συγγραφέως και εδώ είναι η διαφορά του από τα πολυσυγγραφικά συγγράμματα.
Η έκδοση αυτή παρουσιάζει την καινοτομία της Εισαγωγής με αναφορά στην Ιστορία της Καρδιολογίας από αρχαιοτάτων χρόνων. Επίσης περιλαμβάνονται επιμύθια τα οποία, ως επί το πλείστον, είναι εκλαϊκευμένοι διάλογοι μεταξύ ιατρού και ασθενούς για την κατανόηση βασικών εννοιών. Οι διάλογοι αυτοί στηρίζονται σε πρόσφατες δημοσιεύσεις εγκύρων περιοδικών ως το New England Journal of Medicine, το European Heart Journal και άλλα. [...] (Από τον πρόλογο του συγγραφέα)

Περιεχόμενα

Πρόλογος
Από την ιστορία της καρδιολογίας
Συμβολή του Ελληνισμού στην αρχαία και σύγχρονη ιατρική
Εισαγωγή
1 Ελληνική περίοδος
Χρυσούς αιών
2 Ρωμαϊκή περίοδος
Ιατρική προνομιούχων
Πολιτικές - Κοινωνικές μεταβολές
3 Βυζαντινή περίοδος (4ος αι. μ.Χ., - 13ος αι. μ.Χ.)
4 Μεσαίωνας στη Δύση
Ισλάμ
5 Ανάνηψη στη Δύση
Κλινική - 16ος - 17ος αι.
18ος-20ος αι. - Διαγνωστικές τεχνικές και μέθοδοι θεραπείας
18ος-19ος αι. - Διασημότητες στην Κλινική Καρδιολογία
20ος αιών
ΚΕΦ.1 Κλινική εξέταση
1 Ιστορικό
Δύσπνοια
Πόνος
Ζάλη - Συγκοπτικές κρίσεις
Παλμοί- Ταχυπαλμία
Κόπωση
Βήχας
Οιδήματα
2 Επισκόπηση
Φύλο και ηλικία
Θρέψις: Σωματικό βάρος - Περιφέρεια μέσης
Όψις
Φλέβες
Καρδιακή ώση - Σφυγμός καρωτίδων και σφαγιτίδων
3 Ψηλάφηση
Αρτηριακός σφυγμός
Χαρακτηριστικά σφυγμικού κύματος
Αρτηριακή πίεση - πίεση σφυγμού
Καρδιακή ώση
Φλεβικός σφυγμός
4 Ακρόαση
Πρώτος τόνος
Δεύτερος τόνος
Τρίτος τόνος
Τέταρτος τόνος
Καλπαστικός ρυθμός ή καλπασμός
Ήχοι (clicks) εξωθήσεως
Μεσο-τελοσυστολικοί ήχοι (clicks)
Κλαγγή διανοίξεως
Περικαρδιακός τόνος (pericardial knock)
5 Φυσήματα
Ιδιότητες των φυσημάτων
Η ένταση
Η εστία και επέκταση
Η ποιότητα
Συστολικό φύσημα
Διαστολικό φύσημα
Διαστολικό κύλισμα στενώσεως της μιτροειδούς
Συνεχές φύσημα
Αρτηριακά φυσήματα
Αρτηριακά φυσήματα
ΚΕΦ.2 Παρακλινικές εξετάσεις
1 Εισαγωγή
Ακτινογραφία
Υπερηχοκαρδιογράφημα
Μαγνητικός συντονισμός
Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
2 Ηλεκτροκαρδιογράφημα
Ηλεκτροκαρδιογραφικές τεχνικές
3 Ακτινολογικός έλεγχος της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων
Ακτινολογική εικόνα της φυσιολογικής καρδιάς
Ακτινολογικά ευρήματα σε παθήσεις της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων
Ανωμαλίες της αορτής
4 Ειδικές μέθοδοι στην καρδιολογία
Μαγνητική τομογραφία
5 Υπερηχοκαρδιογράφημα
Διαχωριστικές επιφάνειες - Ανάκλαση υπερήχων - Ιδιότητες υπερηχητικής δέσμης
Υπερηχοκαρδιογράφημα-Μ και υπερηχοκαρδιογράφημα δύο διαστάσεων
Υπερηχοκαρδιογράφημα αντίθεσης ή contrast
Υπερηχοκαρδιογράφημα Doppler - έγχρωμη υπερηχοκαρδιογραφία
Διοισοφαγικό υπερηχοκαρδιογράφημα
Ενδοστεφανιαίο υπερηχογράφημα
6 Δοκιμασίες κόπωσης - μέθοδος Holter - Στεφανιογραφία
ΚΕΦ.3 Καρδιακή λειτουργία - Καρδιακή ανεπάρκεια
1 Ο καρδιακός μυς - Συστολική λειτουργία
Συστολή - Διαστολή
2 Καρδιακός κύκλος - Πιέσεις - Φάσεις λειτουργίας της αριστερής κοιλίας
Ισοογκωτική χάλαση - Διαστολική πλήρωση
Εξώθηση - Δείκτες εξώθησης
3 Καρδιακή ανεπάρκεια
Ιστορική αναδρομή
Ορισμός
Συστολική καρδιακή ανεπάρκεια
Κλινικές μορφές καρδιακής ανεπάρκειας
Θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας
Χειρουργική θεραπεία (Μεταμόσχευση της καρδιάς)
ΚΕΦ.4 Αρρυθμίες
1 Ηλεκτροφυσιολογικές ιδιότητες του καρδιακού μυός
Αυτοματισμός
Αγωγιμότητα (μετάδοση του ερεθίσματος)
Διεγερσιμότητα - απόλυτη και σχετική ανερέθιστη περίοδος
2 Μηχανισμοί διαταραχών του καρδιακού ρυθμού
3 Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού - Αρρυθμίες
Φλεβοκομβικός ρυθμός
4 Φλεβοκομβική ταχυκαρδία
Θεραπεία
5 Φλεφοκομβική βραδυκαρδία
6 Αναπνευστική και μη αναπνευστική φλεβοκομβική αρρυθμία
7 Έκτακτες συστολές και έκτοπες ταχυκαρδίες - Συστολές και ρυθμοί διαφυγής
Συστολή - ρυθμός εκ διαφυγής
Έκτακτες συστολές
Έκτοπες ταχυκαρδίες
Πτερυγισμός των κόλπων
Μαρμαρυγή των κόλπων
Κοιλιακή ταχυκαρδία
Άλλες μορφές κοιλιακής ταχυκαρδίας
8 Βραδυαρρυθμίες [...]
ΚΕΦ.5 Παράγοντες κινδύνου της αρτηριακής αθηροσκλήρυνσης - Διατροφή
ΚΕΦ.6 Αρτηριακή αθηροσκλήρυνση - Αθηρωματική πλάκα
ΚΕΦ.7 Παθήσεις αορτής - Αρτηριών
ΚΕΦ.8 Βαλβιδοπάθειες
ΚΕΦ.9 Συγγενείς παθήσεις της καρδιάς
ΚΕΦ.10 Μυοκαρδιοπάθειες - Περικαρδίτιδες
ΚΕΦ.11. Πνευμονική εμβολή
ΚΕΦ.12. Καρδιά και παθήσεις του θυροειδούς
ΚΕΦ.13. Shock - Αιφνίδιος θάνατος - Ανάνηψη
ΚΕΦ.14. Διαφορετικά και ενδιαφέροντα